Tratamiento Actual de la Cardiopatia Isquemica



La coronariografia es el metodo
diagnostico fundamental para
evaluar una indicacion para cirugia
de revascularizacion Coronaria.
El multicorte hasta el momento no lo ha
podido sustituir.

Las indicaciones de la Cirugia de Revascularizacion Coronaria estan bien definidas y solo se "distorsionan" a veces por "intereses economicos". No hay dudas que en la enfermedad de tronco, enfermedad de tres vasos o mas, en enfermedad  tronco equivalente y en otras variantes la supervivencia, y calidad de la vida se benefician mas con Cirugia de Bypass coronarios que con la variante de tratamiento hemodinamico. Incluso al actuar sobre este tipo de pacientes referidos anteriormente  por via hemodinamica se puede provocar con mas fracuencia una devacle hemodinamica y hasta la muerte del paciente. Todo servicio de hemodinamia donde se realizan angioplastias y colocacion de stens asi como coronariografias diagnosticas  y tratamiento de patologias valvulares y congenitas por esta via debe estar asociado a un servicio con un cirujano cardiovascular y listo en todo momento para actuar en complicaciones inherentes al proceder y conocidas por todos los que interactuan con estos pacientes. Son normas standarizadas a nivel internacional y su "desconocimiento" u omision es una violacion de procederes internacionalmente reconocidos en humanos.



Angioplastia sin colocacion de sten.
Despues de este proceder se colocan
los mismos.                                             

Es interesante que el total de los cardiologos intervencionistas en cualquier lugar  aprenden estos  procederes en Centros de prestigio donde no se violan estas "Normas" y sin embargo despues las violan impunemente y hasta justifican su "estrategia".  Esto es valido para estudios electrofisiologicos.

Dr. Hidalgo Finaliza una Cirugia de
Bypass Coronario en el Prestigioso
Cardiocentro de Santa Clara

Ademas del conocimiento del arbol coronario y su anatomia es importante para el exito de estos procederes evaluar el diametro de los vasos a tratar, la Presencia de trombos recanalizados o no, la funcion ventricular izquierda asi como elementos o patologias asociadas como lesiones valvulares y cogenitas adquiridas. La edad no constituye una contraindicacion para la cirugia cardiaca o la terapeutica hemodinamica cuando realmente tiene indicacion precisa y estructurada.

Las discusiones Clinico Quirurgicas estan presentes en todos los centros que se respetan en el mundo y es por eso que la Cardiologia no funciona en el mundo sin la Cirugia Cardiovascular como la Cirugia Cardiovascular no existe sin la Cardiologia. Ambas especialidades estan totalmente concatenadas.
Verlo de otra forma impacta en la mortalidad de los pacientes incluso en centros con recursos adecuados y  por ende impacta en el mal funcionamiento de un Servicio Medico y del prestigio de un Centro Hospitalario.
Las decisiones colegiadas siempre seran superiores a la individuales.

LANZAMIENTO DE RANEXA EN HOTEL INTERCONTINENTAL DE MANAGUA

Una emotiva activida medica lanza un nuevo producto para el area de Centro America y el Caribe.

Se trata de Ranexa (Ranolazina) que es un potente antianginoso ya aprobado peviamente por la FDA y el ente regulador de la comunidad Economica Europea y cuyo interesante mecanismo de accion se basa en su accion de evitar la entrada de sodio a la celula y el consiguiente mecanismo de activacion calcica subsecuente.



Dr. Hidalgo y Cardiologo del  CNC.

Aunque los conferencistas hicieron enfasis en que tiene la novedad de que este producto por el contrario de los Nitritos no esta contraindicado su uso con sidenalfil esto esta bien claro pues no es un Nitrito.

La Cena Cientifica conto con la presencia de innumerables colegas del area Cardiologica, de Cirugia Cardiovascular y de otras ramas afines.
Tecnicamente si lo analizamos actua mas bien como un anticalcico e incluso lo han empleado en la Angina vasoespastica de Prismetal.


Dr. Hidalgo con Cardiologos presentes
en la Actividad.

Hubo alguna intervencion sobre los criterios de tratamiento actual en la Enfermedad Coronaria de tres vasos y aunque hay quienes creen todavia que la Angioplastia y colocacion de stens (Tratamiento Hemodinamico) es superior a la Cirugia de Bypass de tres o mas vasos estan totalmete errados pues la enfermedad de tres o mas vasos coronarios significativos tienen mejor pronostico y mejora mas la calidad de la vida con Cirugia de Bypass Coronarios  que con la Hemodinamia. No hay dudas, solo hay que revisar los estudios mas serios al respectos publicados en el mundo.

Incluso hasta el tratamiento medico actual de la cardiopatia isquemica con potentes drogas vasodilatadoras y las estatinas compiten mas con la variante de tratamiento hemodinamico que con  la Cirugia de bypass Coronarios.

Células Madre trasplantadas trabajan en sincronía con las ya existentes del corazón.


Científicos de la Universidad de Washington demuestran que las células trasplantadas trabajan en sincronía con las ya existentes del corazón.

Dr. Hidalgo/Cirujano CV II°

Los injertos de células del músculo cardiaco desarrolladas a partir de células madre embrionarias son capaces de trabajar al unísono con el músculo cardíaco, según un estudio publicado en la revista Nature, lo que ayudaría a evitar las arritmias que se producian con Mioblastos en el estudio "MAGNUS" y ademas lo que no se habia demostrado con las celulas Madre CD34+ que es el acople electromecanico para que estas celulas implantadas funcionen adecaudamente. Un grupo de científicos de la Universidad de Washington, dirigidos por Michael Laflamme, profesor asociado de Patología, ha realizado un experimento en cerdos que tenían dañado el ventrículo izquierdo. Normalmente se emplean experimentalmente por el parecido del Corazon humano al de esos animales. Los que recibieron los injertos mostraron una repoblacion celular parcial del ventrículo en su area afectada y también experimentaron menos arritmias, justo lo contrario de lo que se temían los científicos. Esto reiteramos contrasta con los mioblastos que se empleaban en la investigaciones inicialmente y con los celulas madre de Medula osea CD 34+ aunque estas ultimas no eran arritmogenicas

Nosotros utilizamos en nuestro Grupo (Dr. Hidalgo) Celulas madre mononucleares de medula osea en donde se encuentran las verdaderas Celulas Madre  de la medula osea CD 34+ e inicialmete empleamos en animales de experimentacion en Paris (Hospital Broussais-HEGP) celulas mioblasticas cultivadas. (Grupo del Profesor Chachques)

Algunos de los autores del estudio ya habían intervenido en otro experimento que demostró que los trasplantes de células Madre en la musculatura  cardíaca aumentaban la fuerza de contraccion del Miocardio lo que coincide con nuestro Grupo por estudios de Medicina Nuclear (Dr. Hidalgo). En esta investigación las nuevas células estaban "modificadas" para contraerse en cordinacion con el Marcapasos natural cardiaco lo cual han comprobado mediante estudios electrofisiologicos y este beneficio se debe a que las células trasplantadas trabajan de forma coordinada con las del corazón dañado.

Según Laflamme, "estos resultados muestran importantes indicios de que los injertos de células del músculo cardiaco cumplen criterios fisiológicos para la regeneración del corazón, lo que respalda el desarrollo de las terapias cardiológicas con células madre embrionarias para su reparación mecánica y eléctrica".

Celulas Madre embrionarias

Piero Anversa, infatigable investigador del Tema ya lo habia referido previamente. Dorys Taylor, Investigadora igualmente muy reconocida internaciolmente tambien investiga el tema.

No hay dudas que el futuro es promisorio y que las celulas Madre  o sten cells o Celulas souches son o estan en la mira de la investigacion para tratar enfermedades en humanos.

La situacion que nosotros planteamos es como el Dr.Laflamme y otros investigadores pretenden emplear estas celulas si no son autologas por lo que si emplean las de un embrion en un humano que no proviene de dicho embrion entonces se producira rechacho a no ser que geneticamente sean modifacadas esas celulas antes de su implante. Esa es la misma situacion que se produce con las celulas provenientes del Cordon Umbilical.

El futuro esta en las investigaciones a nivel Celular.

La Bioasistencia Cardiaca marcha a la Vanguardia de

La Terapia regenerativa en el Mundo

TREINTA Y CUATRO MIL QUINIENTOS VEINTIDOS (34,522) VISITANTES

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Celulas madres para el VIH

Timothy Ray Brown, la única persona en el mundo curada del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), participará  en la XIX Conferencia Internacional sobre Sida a realizarse del 22 al 27 de julio.
Conocido como el "paciente de Berlín", Brown fue considerado libre de VIH y leucemia tras ser sometido a un transplante de células madre de medula ósea de un donador naturalmente resistente al virus en 2007.

Interesante Publicacion

Asistencia Circulatoria Mecanica. Avances estrategicos.

Aunque se refiere este caso como el primero en el mundo se conoce que ya previamente y años atras un grupo de pacientes sobrevive y/o sobrevivia con dispositivos mecanicos de asistencia cadiaca total en espera de transplante cardiaco. Inclcluso en los años 90 los franceses iearon dispositivos qie permitian al paciente mantenerse en su casa y fuera de la habitacion en una cama.

Los metodos de Asistencia Cardica mecanica estan bien establecidos en el Mundo y paises altamente dearrollados emplean varios modelos de corazoes mecanicos o dispositivos de asistencia de este tipo para intentar salvar y/o prolongar la vida de los pacientes. Unos en espera del transplante cardiaco y ya hoy en dia se comienza a emplear esta asistencia como definitiva

Bombas que sustituyen al corazón y que mantienen con vida a Jakub Halik.

El checo Jakub Halik es el primer hombre del mundo que sobrevive desde hace casi cuatro meses sin corazón, después de que el suyo fuera extirpado para ser sustituido por dos bombas sin válvulas cardiacas y que no producen pulsaciones sensibles al tacto.

El paciente, un bombero de 37 años, tenía un tumor maligno en el corazón, y la única alternativa que se le ofrecía en lugar de un trasplante inmediato era la implantación de las bombas, una que manda la sangre por la aorta, y la otra a los pulmones.

"Está contraindicado hacer un trasplante cuando hay en el corazón un tumor maligno", porque los medicamentos para evitar el rechazo de un órgano extraño apoyan el proceso tumoral de las células, explicó Jan Pirk, el cardiólogo que ha realizado la intervención.

Halik fue operado el pasado 3 de marzo, en una intervención que duró más de siete horas.

Antes que él, esta novedosa técnica sólo se había practicado a un hombre de Texas, Estados Unidos (Craig Lewis, de 51 años), que sin embargo falleció poco después.
El equipo médico considerará exitosa la operación "si el tumor no se extiende y si el paciente sobrevive hasta que le hagamos un trasplante de corazón", declaró Pirk a Efe.
"Por eso debemos esperar todavía entre seis y nueve meses", precisó el cardiólogo del Instituto de Medicina Clínica y Experimental de Praga (IKEM).
"El paciente no tiene pulso sensible. Se creía que sin esto no se puede vivir, y se ha mostrado que sí se puede vivir sin pulso", afirma Pirk con visible orgullo.
Lo más costoso fue fijar la presión de bombeo de cada uno de los dispositivos, pues la sangre que va a los pulmones debe tener menor presión para que éstos no se irriten.
Carga las pilas de las bombas en brazos
El único inconveniente es cargar con las pilas bajo los brazos, "al igual que James Bond lleva las pistolas", bromea el cirujano, que se ha convertido en una estrella mediática en su país.
Los acumuladores no se ven, no pesan mucho y duran entre 8 y 12 horas, mientras que el equipo regulador se lleva como una riñonera.
En el caso de Halik, las revoluciones están fijadas para una actividad normal, no para correr, hacer deporte ni subir por una escalera. "No es capaz de reaccionar al esfuerzo", aseveró Pirk.
Los primeros intentos de bomba artificial colocada fuera del cuerpo para apoyar al corazón durante cortos períodos de tiempo datan de la Segunda Guerra Mundial y se utilizan desde 1953.
Primer implante de bomba
El primer implante de bomba se hizo en 1968, si bien "no se ha llegado (a uno) tan desarrollado como éste hasta estos últimos diez años", cuenta Pirk, candidato al galardón "Cabeza checa", el más prestigioso en la esfera de la ciencia y la tecnología en el país centroeuropeo.
La calidad de vida tras la operación tiene una limitación: "No pueden nadar, sólo ducharse. Pueden jugar al golf, o al ajedrez, pero seguro que no pueden correr un maratón", explica el médico.
El coste se eleva a los 80.000 euros por unidad, a lo que hay que agregar los gastos de la operación, lo que deja toda la intervención en unos 250.000 euros.
Esta cantidad es, a pesar de todo, bastante más asequible que la que supone implantar un corazón artificial, y además este sistema debería tener, según el experto, una vida útil mucho mayor.
Cuando la bomba se utiliza como apoyo del ventrículo izquierdo -es decir, sin que extirpe todo el corazón- hay pacientes que viven con ella al menos siete años.
Ya se han implantado 100 dispositivos
Son ya cien los dispositivos que, desde el año 2003, se han implantado en el prestigioso instituto médico praguense.
Uno de los que se ha beneficiado de esta nueva tecnología es Vladimir Vlach, de 60 años, que está feliz tras su operación, realizada hace tres semanas.
"Esta bomba asegura que la presión sanguínea sea la adecuada", explica a Efe el paciente, que tras una gripe empezó a tener disfunciones en el ventrículo izquierdo.
"He andado ya un kilómetro y he subido tres pisos. Cada piso tiene 26 peldaños. Voy rápido, y la enfermera con quien hago la rehabilitación dice que no vaya tan rápido".

Celulas Madres Mesenquimales. Un futuro cercano para salvar vidas.

Científicos israelís del consorcio Bonus BioGroup anuncian un logro sin precedentes en medicina: crear huesos humanos para autotransplante en el laboratorio a partir de células madre mesenquimales obtenidas de la grasa del paciente.

Para obtener estas células madre, primero se extrae tejido adiposo del paciente mediante una liposucción.

Una vez conseguidas las células, se introducen en un molde situado en el interior de un bioreactor, que es una máquina automatizada que crea las condiciones apropiadas para animar a las células pluripotenciales a convertirse en células óseas.

Lo realmente novedoso de esta técnica es que no hace falta tomar hueso sano de alguna otra parte del cuerpo del paciente mediante cirugía, para emplear luego la muestra extraída allá donde se produjo la lesión, que es lo que se venía haciendo hasta ahora.

En lugar de eso, la nueva técnica emplea escáners tridimensionales para barrer la zona afectada y crear así una réplica de gel del "hueco" que se necesita cubrir.

Esta réplica de gel se emplea entonces como andamio (o como molde) para cultivar en su interior las células madre. De este modo, se obtiene una porción de hueso idéntica a la que necesita el paciente para tratar su lesión.

Como las células provienen del propio paciente, se evita cualquier clase de rechazo. La técnica fue desarrollada por Bonus BioGroup en colaboración con científicos del Instituto Technion para la Investigación en Israel.

Ya se han efectuado con éxito pruebas en ratones. Los científicos fueron capaces de insertar una porción de dos centímetros de hueso cultivado en laboratorio en la sección media del hueso de una pata de rata, donde se fusionó de forma satisfactoria con el hueso del animal.

Por eso mismo, los científicos están a punto de iniciar el primer ensayo con pacientes humanos, que se espera para finales de este mismo año.

En palabras de el profesor Avinoam Kadouri, asesor científico de BioGroup: "Existe una gran necesidad de crear huesos artificiales para tratar lesiones traumáticas. Nuestro proceso permite utilizar estructuras tridimensionales elaboradas con un gel para fabricar hueso nuevo con la forma y tamaño adecuados, cultivados fuera del cuerpo del paciente y listos para ser trasplantados en el momento correcto".

Esta técnica podría permitir a los doctores remplazar huesos aplastados en accidentes, cubrir zonas en las que aparecen defectos (o falta) de huesos tal y como sucede en los paladares hendidos (palatoquisis), o incluso reparar la falta de huesos en las encías o las pérdidas óseas provocadas por los tumores.

Los científicos israelís se esfuerzan también por replicar el cartílago blando presente al final de los huesos. Este paso será necesario si lo que se pretende es reproducir huesos enteros en el laboratorio, para su implantación posterior a los pacientes.

¿Tendremos en un futuro cercano "caderas nuevas" para la abuela en lugar de las actuales prótesis de titanio?

Asi mismo se desarrollan tecnicas mas exquisitas en Bioasistencia cardiaca para que un futuro se pueda crear un miocardio o Corazon Bioartifcial autologo que no necesite drogas antirechazo.
Las celulas iPs (reprogramadas) vislumbran hasta donde podremos llegar. No hay dudas ya.

VEINTICINCO MIL CIENTO VEINTICUATRO VISITANTES

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FINALIZA EXITOSAMENTE Vl SIMPOSIUM CENTROAMERICANO Y DEL CARIBE DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

El VI Simposium Centro Americano y del Caribe de Actualizacion en Enfermedades Cardiovasculares asi como Un MASTER COURSE EN HTA avalado por la European Society of Hypertension finalizo exitosamente con una hermosa Cena de Gala Final en el Hotel Camino Real de la Ciudad de Managua que conto con la presencia de numerosos Profesionales medicos tanto nacionales como extranjeros.

BOEHRINGER INGELHEIM/TRANSFORMANDO LA ANTICOAGULACION

La prestigiosa firma medica BOEHRINGER INGELHEIM organizo y patrocino una interesante conferencia sobre Riesgo de Enfermedad Tromboembolica venosa  (ETV)  y el empleo  del nuevo anticoagulante etexilato de dabigatran (Pradaxa) que junto a una nueva generacion de estos productos esta TRANSFORMANDO LA ANTICOAGULACION. La interesante conferencia se desarrollo en el Hotel Intercontinental de Plaza Inter y conto con la presencia de un nutrido grupo de prestigiosos galenos y expeertos en la Materia.
Managua, Nicaragua  23 de Mayo del 2012

Simposium Centro Americano y del Caribe 2012

El VI Simposium Centro Americano y del Caribe de Actualizacion en Enfermedades Cardiovasculares asi como Un MASTER COURSE EN HTA avalado por la European Society of Hypertension se desarrollo en el Hotel  Crown Plaza y que ha contado con la presencia de innumerables expertos Nacionales y Extrajeros. La importancia de este evento estriba en que se estan abordando temas en la primera linea de combate contra las enfermedades cardiovasculares tanto en nuevas estrategias como en su actualizacion farmacologica.
Managua-Nicaragua, Del 23 al 25 de Mayo del 2012. HOTEL CROWN PLAZA

Hace 4 años un dia como hoy murio Mi heroe indiscutible, Hidalgo Peraza.Este es mi modesto homenaje.




Hidalgo Peraza poco tiempo antes
de su Muerte.

 Hace 4 Años  murio  mi papa. Un dia 2 de Mayo se apago una luz que era para mi un Heroe indiscutible. Era mi Papa y mi heroe. Ese hombre sencillo y honrado que lucho por su patria y su libertad sin  pedir  nada a cambio y jamas se aprovecho del triunfo de la Revolucion como otros que si lo hicieron y lo continuan haciendo increiblemente. Su modestia y sencillez eran indescriptibles y su ejemplo es para los que como el jamas mueren. Es que hay hombres que hasta despues de muertos dan luz de aurora y el con toda seguridad es uno de esos hombres.
Que Dios y la Patria os bendiga siempre.



A la derecha esta mi padre Hidalgo Peraza, combatiendo contra tropas de la Guardia Nacional de Somoza en  1955 en la zona de Guanacaste. Junto a el estan Fructuoso Rodriguez, (Izquierda) Juan Pedro Carbo (Semisentado) y Jose Antonio Echevarria, (al Centro), Todos Martires de la Patria y miembros de la Gloriosa (FEU)FEDERACION ESTUDIANTIL UNIVERSITARIA. Este es un homenaje y ejemplo indiscutible al internacionalismo Cubano en la lucha contra las tiranias de America. Hidalgo Peraza era el ultimo sobreviviente de aquella heroica gesta revolucionaria.



El entierro de la Constitucion fue un Acto de repudio al golpe de estado del Tirano  Batista realizado a riesgo de sus vidas por un grupo de estudiantes Universitarios de Cuba integrantes de la FEU. (Federacion Estudiantil Universitaria)
Raul Castro Ruz (Con la Bandera en la mano), Hidalgo Peraza, (Al centro). Juan Pedro Carbo, Jose Antonio Echevarria, Alvaro Barba, Armandito Mestre, Armandito Hart, Manolito Carbonell y otros jovenes estan en esta instantanea antes de ser reprimidos brutalmente por los esbirros de la tirania batistiana.



Instantanea que recorrio el Mundo: Estudiantes y dirigentes de la Gloriosa Federacion Estudiantil Universitaria se reunen con el Presidente Prio Socarras y le piden armas para combatir contra el golpe de estado perpretado por Batista que estaba en marcha en esos Momentos. Prio prometio las armas y dijo que las enviaria a la Universidad lo que jamas ocurrio, traicionando a la patria. En la extrema derecha, Hidalgo Peraza (Señalado con la flecha blanca) 10 de Marzo de 1952. Palacio Presidencial, Habana, Cuba.

Juan Pedro Carbo Servia (Centro) es uno de los hombres mas valientes de que se tenga idea. El fue un atacante al Palacio Presidencial y de los valientes que si penetraron en la instalacion para ejecutar al tirano Batista. Pero ademas Juan Pedro ejecuto al Coronel Blanco Rico en el "Mountmatre" en la Habana. Ese esbirro (Blanco Rico) era el Jefe de Inteligencia (SIM) del tirano Batista. Su muerte fue un duro golpe al regimen batistiano. A su lado su entrañable amigo de lucha Hidalgo Peraza (El Primero de la foto a la derecha), combatiendo contra la Guardia Nacional de Somoza en 1955.
Hidalgo Peraza participo en la ejecucion del asesino del lider campesino Sabino Pupo.





A su llegada a la Habana despues de combatir
contra la Genocida Guardia Nacional de Somoza
fueron detenidos en el aeropuerto internacional
de la Habana por los esbirros  del Servicio
de Intelgencia Militar  (SIM) del Tirano Batista.

AQUI ESTA MI PADRE HIDALGO PERAZA EN
LA INSTITUCION CIENTIFICA QUE EL CREO

 CON TANTO AMOR.

QUE DIOS Y LA PATRIA OS BENDIGA SIEMPRE

.



 

REALIZAN VI CONGRESO NICARAGÜENSE DE BIOTECNOLOGÍA

Dr. Hidalgo y Don Jaime Moralez Carazo

Con el fin de promover el uso e innovación tecnológica en Nicaragua, se desarrolló el VI Congreso Nicaragüense de Biotecnología 2012. 

Científicos y académicos nacionales e internacionales se dieron cita en el centro de convenciones de Montelimar Beach, donde escucharon importantes propuestas en torno al campo de la Exploración Genómica de la Biodiversidad Marina, conservación y desarrollo sostenible.

El congreso tuvo la grata asistencia del Vicepresidente de la República, General (R) Omar Halleslevens, quien destacó la importancia que tiene este tipo de congresos, puesto que en el mismo se reúnen especialistas que discuten, comparten y encuentran nuevas rutas tecnológicas ya que son Cientificos preocupados por fortalecer y promover la investigación científica en todos sus campos de estudio.

La sexta edición de este congreso contó con una importante conferencia impartida por el Premio Nobel de Ciencias (1993), Richard J. Roberts, quien aseguró que el desarrollo de la Biotecnología fortalece la economía de los países que invierten en esta área.
 

Por su parte, el Ph. D, Jorge Huete Pérez, Director del Centro de Biología Molecular (CBM) de la Universidad Centroamericana (UCA), afirmó que Nicaragua ya tiene 12 años de experiencia desarrollando el campo biotecnológico y que debido a esto en nuestro país ya se viene trabajando en estudios investigativos que están identificando las posibilidades de un mejor aprovechamiento de los recursos humanos y la biodiversidad nicaragüense. El Ex Vicepresidente de la República y diputado Jaime Morales Carazo participo en el evento e hizo una pertinente reflexión sobre los temas tratados.

Sustitucion Valvular Mitral a "Corazon Latiendo"

Primer Paciente reportado en la
Historia de la cirugia cardiaca cubana
al que se le sustutuyo
la valvula Mitral Sin Pararle el Corazon
en Cuba. Aqui ya esta en su casa re-
cuperado completamente y comiendose
un tipico "Chicharron Cubano"

      

En la decada del 90 tuvimos el Honor de realizar la primera "Sustitucion Valvular Mitral" por una protesis mecanica a "Corazon Latiendo" o sea sin parar el Corazon y con "Circulacion Extracorporea"(CEC).

Esta tecnica no fue creada por nosotros ni mucho menos si no que ya habia sido empleada en otros paises altamente desarrollados para emplearlas principalmente en pacientes con disfuncion ventricular izquierda y patologias mitrales severas de larga fecha principalmente en Insuficiencias mitrales donde el deterioro de la Funcion sistolica del Ventriculo Izquierdo es mayor. La tecnica la introdujimos en el Instituto de Cardiologia de la Habana y la expandimos tambien a otros centros asistenciales de Cuba como el Prestigioso Cardiocentro de Santa Clara que es el de mejores resultados en dicho pais y tambien en el Hospital Hermanos Ameijeiras la realizamos por primera vez. Todos los pacientes  tuvieron un desenlace excelente recuperandose exitosamente y reincorporandose a la vida socialmente util.
Posteriormente se realizo una tesis de residente de un educando relacionada con esta tecnica reitero no creada en Cuba y dicha tesis le sirvio a ese residente para que realizar un "Doctorado Cientifico" donde ni siquiera nos menciono en agradecimiento a a haber sido formado entre otros por mi y al haber visto por primera vez realizada esta tecnica por quien suscribe este articulo.
La tecnica tiene sus indicaciones bien precisas e incluso las disfunciones de ventriculo Izquierdo severas pueden ser tal vez su unica Indicacion actual si acaso.
Debido al excelente desarrollo de la Circulacion Extracorporea, ( CEC ), la mejoria en el entrenamiento de los Cirujanos Cardiacos que disminuyen los tiempos de Paro Anoxico y  de CEC y la excelente existencia de un arsenal terapeutico y mecanico que va desde la asistencia mecanica hasta las drogas adenergicas de excelencia permiten realizar la tecnica de sustitucion valvular mitral por los mecanismos tecnicos convencionales de parada cardiaca y CEC.
Esta tecnica la hemos empleado tambien en sustituciones Valvulares Aorticas y en doble sustituciones valvulares (Aorticas y Mitrales).
A nuestro modo de ver en la realidad actual esta tecnica es practicamente obsoleta y quienes la sobredimencionan sencillamente lo hacen en lugares donde no hay control para realizar procederes especificos y cada cual hace lo que quiere sin seguir pautas y normas tecnicas, menospresiando asi los criterios mas modernos que avalan internacionalmente las indicaciones y tecnicas en los centros de cirugia cardiaca mas pretigiosos.

 

En esta imagen pueden ver claramente la valvula Cardiaca mitral del paciente enferma en el momento que la estamos extrayendo con el corazon latiendo y con la maquina de circulacion extracorporea en pleno funcionamiento.

Aqui podemos observar ya la valvula mitral del paciente totalmente fibrosada, clacificada y que provocaba una severa enfermedad mitral de larga evolucion.

Aqui ya tenemos la protesis mecanica que sustituira la valvula mitral enferma del Paciente. En este cao estamos empleando una protesis mecanica pero tambien podemos emplear una biologica.

Finalmente la protesis mitral esta instada el el corazon del paciente Enfermo.

VEINTE MIL VISITANTES

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Xlll SESION INTERHOSPITALARIA DE RESIDENTES DE MEDICINA INTERNA

Dr. Warner Espinosa y Dra.Arlen Fontes,
Coordinadora Cientifica del Evento, junto
al Dr. Hidalgo, Cirujano CV ll°

En el dia de hoy se Celebro en el Hotel "SEMINOLE" de esta Ciudad de Managua la Xlll SESION INTERHOSPITALARIA DE RESIDENTES DE MEDICINA INTERNA de la prestigiosa Asociacion de Medicina Interna de Nicaragua donde se presentaron interesantes trabajos cientificos los cuales fueron debatidos hasta culminar en la premiacion de las mejores presentaciones. Los Hospitales mas importantes de todo el pais participaron en dicho evento. Auspiciaron el evento los LABORATORIOS PFIZER Y ROCHE

THE STEM CELL DILEMMA

 

World-Renowned Cell-Therapy Researcher, Doris Taylor, PhD, Joins Texas Heart Institute

Houston, Texas,  January 25, 2012. World-Renowned Cell-Therapy Researcher, Doris Taylor, PhD, Joins Texas Heart Institute



Doris Taylor, PhD

Heart Institute at St Luke’s Episcopal Hospital announced today that Doris Taylor, PhD, FAHA, FACC, one of  the world’s leading cell therapy and cardiac regeneration scientists, will join THI beginning March 1, 2012
Dr Taylor’s research includes: Cell and gene therapy for treatment of cardiovascular disease; tissue engineering of bioartificial organs and vasculature; cell-based prevention of disease; stem cells and cancer; and holistic approaches to using cell therapy for treating chronic disease She was recruited to THI with generous support from the Houston Endowment Most recently, Dr Taylor and her team garnered international recognition for her work involving “whole organ decellularization,” in which they showed they can remove the existing cells from hearts of laboratory animals and even humansto leave a framework for building new organs By then repopulating the framework with another human adult stem cells and giving it a blood supply, the heart regenerates, taking on the characteristics and functions of a revitalized beating
heart The hope is that this research is an early step toward being able to grow a fully functional human heart in the laboratory
Dr Taylor has demonstrated that the process works for other organs as well – opening a door in the field of organ transplantation It is significant in that the need for transplants continues to grow, while the supply of donor organs remains critically low “Dr Taylor is certainly one of the stars in the adult human stem cell field, and we feel extremely fortunate to have her join our team,” said Dr James T Willerson, THI’s President and Medical Director “Her work fits very well with our mission and goals, and she certainly helps to solidify THI as a leader in cell therapy, which is one of the most promising hopes for treating cardiovascular disease ”
“The chance to work with Dr Willerson and the THI team as colleagues is very exhilarating From molecules, to cells, to organs and tissues, we want to create solutions for people with disease,” said Dr Taylor “I am confident that I am joining a regenerative medicine program that is unparalleled And, given the breadth of innovation and science in Houston, I have every confidence that building solutions for heart diseases not only has a long history, but a bright future ”
The move to Houston will also bring her closer to her family, notes Dr Taylor
Dr Taylor has been serving as director of the Center for Cardiovascular Repair and Medtronic Bakken Chair in Integrative Biology and Physiology at the University of Minnesota Prior to that she was on the faculty as Associate Professor in Cardiology at Duke University Medical Center A native of Mississippi, Dr Taylor holds a B S in biology from Mississippi University for Women and a Doctorate in pharmacology from the University of Texas Southwestern Medical School in Dallas

Congreso medico de Cirujanos Cardiovasculares y Toracicos



Cusco y Machu Picchu están en la Lista del Patrimonio de la
humanidad de la Unesco desde 1983. Machu Picchu
como parte de todo un conjunto cultural
y ecológico conocido bajo
la denominación
Santuario histórico de Machu Picchu desde el
 7 de julio de 2007 fue declarado como
una de las nuevas maravillas del mundo en una ceremonia
realizada en Lisboa, Portugal, luego de la participación de cien
millones de votantes del mundo entero

  


Lima. Peru







Cirugía Cardiovascular y Torácica. Perú 2012.
Estimados Colegas:
Del 17 al 21 de marzo del 2012 la Sociedad Latino-americana de Cirugía
Cardiovascular y Torácica
realizarán su Congreso en la
Ciudad de Lima, con la presencia 
de invitados extranjeros y el encanto
de esta maravillosa ciudad.
ASI MISMO SE CELEBRARA UN SIMPOSIUN DE BIOASISTENCIA CARDIACA ORGANIZADO POR LA ASOCIACION INTERNACIONAL DE BIOASISTENCIA CARDIACA, de la cual me honra ser miembro desde su fundacion en Paris, Francia.
Dr. Hidalgo
Cirujano Cardiovascular ll°
Miembro de la Asociacion Internacional de Bioasistncia Cardiaca