Tratamiento Actual de la Cardiopatia Isquemica



La coronariografia es el metodo
diagnostico fundamental para
evaluar una indicacion para cirugia
de revascularizacion Coronaria.
El multicorte hasta el momento no lo ha
podido sustituir.

Las indicaciones de la Cirugia de Revascularizacion Coronaria estan bien definidas y solo se "distorsionan" a veces por "intereses economicos". No hay dudas que en la enfermedad de tronco, enfermedad de tres vasos o mas, en enfermedad  tronco equivalente y en otras variantes la supervivencia, y calidad de la vida se benefician mas con Cirugia de Bypass coronarios que con la variante de tratamiento hemodinamico. Incluso al actuar sobre este tipo de pacientes referidos anteriormente  por via hemodinamica se puede provocar con mas fracuencia una devacle hemodinamica y hasta la muerte del paciente. Todo servicio de hemodinamia donde se realizan angioplastias y colocacion de stens asi como coronariografias diagnosticas  y tratamiento de patologias valvulares y congenitas por esta via debe estar asociado a un servicio con un cirujano cardiovascular y listo en todo momento para actuar en complicaciones inherentes al proceder y conocidas por todos los que interactuan con estos pacientes. Son normas standarizadas a nivel internacional y su "desconocimiento" u omision es una violacion de procederes internacionalmente reconocidos en humanos.



Angioplastia sin colocacion de sten.
Despues de este proceder se colocan
los mismos.                                             

Es interesante que el total de los cardiologos intervencionistas en cualquier lugar  aprenden estos  procederes en Centros de prestigio donde no se violan estas "Normas" y sin embargo despues las violan impunemente y hasta justifican su "estrategia".  Esto es valido para estudios electrofisiologicos.

Dr. Hidalgo Finaliza una Cirugia de
Bypass Coronario en el Prestigioso
Cardiocentro de Santa Clara

Ademas del conocimiento del arbol coronario y su anatomia es importante para el exito de estos procederes evaluar el diametro de los vasos a tratar, la Presencia de trombos recanalizados o no, la funcion ventricular izquierda asi como elementos o patologias asociadas como lesiones valvulares y cogenitas adquiridas. La edad no constituye una contraindicacion para la cirugia cardiaca o la terapeutica hemodinamica cuando realmente tiene indicacion precisa y estructurada.

Las discusiones Clinico Quirurgicas estan presentes en todos los centros que se respetan en el mundo y es por eso que la Cardiologia no funciona en el mundo sin la Cirugia Cardiovascular como la Cirugia Cardiovascular no existe sin la Cardiologia. Ambas especialidades estan totalmente concatenadas.
Verlo de otra forma impacta en la mortalidad de los pacientes incluso en centros con recursos adecuados y  por ende impacta en el mal funcionamiento de un Servicio Medico y del prestigio de un Centro Hospitalario.
Las decisiones colegiadas siempre seran superiores a la individuales.