domingo, 26 de agosto de 2012

                     "USTED ES LIBRE DE SER LIBRE"
ESA ES LA CONDICION MAS APRECIADA POR LA ESPECIE HUMANA.

sábado, 25 de agosto de 2012

22nd Annual World Congress of the World Society of Cardio-Thoracic Surgeons

22nd Annual World Congress of the World Society of Cardio-Thoracic Surgeons. September 8-11, 2012 in Vancouver, BC, Canada

CONGRESS PROGRAM

The Scientific Program for the 22nd Annual World Congress of the World Society of Cardio-Thoracic Surgeons scientific program is now available on the website.
The Program Overview (PDF) outlines the daily schedule of the conference. For more detailed information about the conference sessions please review the Preliminary Program online.

REGISTRATION & ACCOMMODATION

Registration is open for the 22nd Annual World Congress of the World Society of Cardio-Thoracic Surgeons. The congress is taking place on September 8-11, 2012 in Vancouver, BC, Canada at the Westin Bayshore Hotel.
If you have not yet registered for the congress, please visit www.wscts2012.com or contact the secretariat at 604-685-0450.
To book your accommodation, visit the congress website or contact the hotel at the details listed below.
Westin Bayshore Hotel - Vancouver
1601 Bayshore Drive
Vancouver, BC V6G 2V4
Tel: 604-682-3377
Toll-free Tel: 1 800-937-8461
Please specify that you are booking under the "World Society of Cardio-Thoracic Surgeons" room block to receive these reduced rates.

martes, 21 de agosto de 2012

SANOFI A LA VANGUARDIA EN CENTROAMERICA: Co-PLAVIX ES UN EXITO ASEGURADO.



Dr.Duarte, nuevo y Presidente
de ASCANI  y el Dr. Hidalgo,
Cirujano Cardiovascular ll° 
La Conferencia  titulada  "Actualizacion en Terapia Antiplaquetaria para el  "Manejo del Sindrome Coronario Agudo. Terapia Dual." fue exitosamente presentada en el Hotel Intercontinental de METROCENTRO en la Ciudad de Managua por Laboratorios SANOFI.
Es asi  como se  presento el esperado e interesante producto Co- Plavix, (Clopidogrel 75 mgs + Aspirina 100 Mgs)
En la conferencia Magistral se compararon varios productos con el mismo efecto del Profármaco, que inhiben la agregación plaquetaria inhibiendo la unión del ADP a su receptor plaquetario y la activación subsiguiente del complejo GPIIb-IIIa mediada por ADP.
Se hizo incapie en la correlacion genetica que permite o no la activacion del farmaco que demuestra que la FDA exagero el problema para limitar su comercializacion a nuestro modo de ver.

Lo que esta claro es su dosis de inducccion y seguimiento. Lo que no sigue claro es hasta que tiempo se debe utilizar y  ademas de los efectos colaterles que se discutieron es importante analizar la Leucopenia que se ve sobreañadida en el tratatamiento a largo plazo con este producto "aunque al parecer no es importante".


Dr.Becker (Izquierda), Jefe de terapia
IntensivadelHCM, Eminente Cardiologa
Clinica  y Dr Hidalgo a la derecha
participanen la actividad de SANOFI.
La excelente actividad Cientifica y social que fue auspiciada reiteramos por el prestigioso LABORATORIO SANOFI conto con la presencia del Presidente de la Asociacion de Cardiologos de Nicaragua (ASCANI), Profesor Carlos Duarte,  ademas de un prestigioso grupo de  Cardiologos, Cirujanos Cardiovasculares y Colegas de ramas afines a esta especialidad.

Quedo claro la concatenacion dialectica que existe entre la Cardiologia y la Cirugia cardiovascular cuando se piensa en el desarrollo de estas especialidades en un pais que se lo merece por el talento que tiene.

martes, 14 de agosto de 2012

SANOFI- Nicaragua PRESENTA CoPLAVIX

LABORATORIOS SANOFI presentaran proximamente este interesante producto (Clopidogrel 75 mgs + Aspirina 100 Mgs) que ya es un exito pues esta combinacion es superior para evitar trombosis que la monoterapia con PLAVIX (Clopidogrel).
Hasta el momento se debian tomar separados estos dos productos.
Desde su debut en Paris en el año 2000, Plavix resulto ser un exito indiscutible y de hecho ha salvado cuantiosas vidas.
La conferencia se titula: Actualizacion en terapia antiplaquetaria para el "Manejo del sindrome Coronario Agudo. Terapia Dual."
La Conferencia se impartira en el Salon  Robles l del Hotel Intercontinental de Metrocentro, Managua.el dia 21 de Agosto del 2012 a las 7:00pm.

viernes, 10 de agosto de 2012

Tratamiento Actual de la Cardiopatia Isquemica


La coronariografia es el metodo
diagnostico fundamental para
evaluar una indicacion para cirugia
de revascularizacion Coronaria.
El multicorte hasta el momento no lo ha
podido sustituir.

Las indicaciones de la Cirugia de Revascularizacion Coronaria estan bien definidas y solo se "distorsionan" a veces por "intereses economicos". No hay dudas que en la enfermedad de tronco, enfermedad de tres vasos o mas, en enfermedad  tronco equivalente y en otras variantes la supervivencia, y calidad de la vida se benefician mas con Cirugia de Bypass coronarios que con la variante de tratamiento hemodinamico. Incluso al actuar sobre este tipo de pacientes referidos anteriormente  por via hemodinamica se puede provocar con mas fracuencia una devacle hemodinamica y hasta la muerte del paciente. Todo servicio de hemodinamia donde se realizan angioplastias y colocacion de stens asi como coronariografias diagnosticas  y tratamiento de patologias valvulares y congenitas por esta via debe estar asociado a un servicio con un cirujano cardiovascular y listo en todo momento para actuar en complicaciones inherentes al proceder y conocidas por todos los que interactuan con estos pacientes. Son normas standarizadas a nivel internacional y su "desconocimiento" u omision es una violacion de procederes internacionalmente reconocidos en humanos.


Angioplastia sin colocacion de sten.
Despues de este proceder se colocan
los mismos.                                             
Es interesante que el total de los cardiologos intervencionistas en cualquier lugar  aprenden estos  procederes en Centros de prestigio donde no se violan estas "Normas" y sin embargo despues las violan impunemente y hasta justifican su "estrategia".  Esto es valido para estudios electrofisiologicos.

Dr. Hidalgo Finaliza una Cirugia de
Bypass Coronario en el Prestigioso
Cardiocentro de Santa Clara
Ademas del conocimiento del arbol coronario y su anatomia es importante para el exito de estos procederes evaluar el diametro de los vasos a tratar, la Presencia de trombos recanalizados o no, la funcion ventricular izquierda asi como elementos o patologias asociadas como lesiones valvulares y cogenitas adquiridas. La edad no constituye una contraindicacion para la cirugia cardiaca o la terapeutica hemodinamica cuando realmente tiene indicacion precisa y estructurada.
Las discusiones Clinico Quirurgicas estan presentes en todos los centros que se respetan en el mundo y es por eso que la Cardiologia no funciona en el mundo sin la Cirugia Cardiovascular como la Cirugia Cardiovascular no existe sin la Cardiologia. Ambas especialidades estan totalmente concatenadas.
Verlo de otra forma impacta en la mortalidad de los pacientes incluso en centros con recursos adecuados y  por ende impacta en el mal funcionamiento de un Servicio Medico y del prestigio de un Centro Hospitalario.
Las decisiones colegiadas siempre seran superiores a la individuales.

miércoles, 8 de agosto de 2012

LANZAMIENTO DE RANEXA EN HOTEL INTERCONTINENTAL DE MANAGUA

Una emotiva activida medica lanza un nuevo producto para el area de Centro America y el Caribe.
Se trata de Ranexa (Ranolazina) que es un potente antianginoso ya aprobado peviamente por la FDA y el ente regulador de la comunidad Economica Europea y cuyo interesante mecanismo de accion se basa en su accion de evitar la entrada de sodio a la celula y el consiguiente mecanismo de activacion calcica subsecuente.

Dr. Hidalgo y Cardiologo del  CNC.

Aunque los conferencistas hicieron enfasis en que tiene la novedad de que este producto por el contrario de los Nitritos no esta contraindicado su uso con sidenalfil esto esta bien claro pues no es un Nitrito.
La Cena Cientifica conto con la presencia de innumerables colegas del area Cardiologica, de Cirugia Cardiovascular y de otras ramas afines.
Tecnicamente si lo analizamos actua mas bien como un anticalcico e incluso lo han empleado en la Angina vasoespastica de Prismetal.

Dr. Hidalgo con Cardiologos presentes
en la Actividad.

Hubo alguna intervencion sobre los criterios de tratamiento actual en la Enfermedad Coronaria de tres vasos y aunque hay quienes creen todavia que la Angioplastia y colocacion de stens (Tratamiento Hemodinamico) es superior a la Cirugia de Bypass de tres o mas vasos estan totalmete errados pues la enfermedad de tres o mas vasos coronarios significativos tienen mejor pronostico y mejora mas la calidad de la vida con Cirugia de Bypass Coronarios  que con la Hemodinamia. No hay dudas, solo hay que revisar los estudios mas serios al respectos publicados en el mundo.

Incluso hasta el tratamiento medico actual de la cardiopatia isquemica con potentes drogas vasodilatadoras y las estatinas compiten mas con la variante de tratamiento hemodinamico que con  la Cirugia de bypass Coronarios.

Células Madre trasplantadas trabajan en sincronía con las ya existentes del corazón.


Científicos de la Universidad de Washington demuestran que las células trasplantadas trabajan en sincronía con las ya existentes del corazón.

Dr. Hidalgo/Cirujano CV II°
Los injertos de células del músculo cardiaco desarrolladas a partir de células madre embrionarias son capaces de trabajar al unísono con el músculo cardíaco, según un estudio publicado en la revista Nature, lo que ayudaría a evitar las arritmias que se producian con Mioblastos en el estudio "MAGNUS" y ademas lo que no se habia demostrado con las celulas Madre CD34+ que es el acople electromecanico para que estas celulas implantadas funcionen adecaudamente. Un grupo de científicos de la Universidad de Washington, dirigidos por Michael Laflamme, profesor asociado de Patología, ha realizado un experimento en cerdos que tenían dañado el ventrículo izquierdo. Normalmente se emplean experimentalmente por el parecido del Corazon humano al de esos animales. Los que recibieron los injertos mostraron una repoblacion celular parcial del ventrículo en su area afectada y también experimentaron menos arritmias, justo lo contrario de lo que se temían los científicos. Esto reiteramos contrasta con los mioblastos que se empleaban en la investigaciones inicialmente y con los celulas madre de Medula osea CD 34+ aunque estas ultimas no eran arritmogenicas
Nosotros utilizamos en nuestro Grupo (Dr. Hidalgo) Celulas madre mononucleares de medula osea en donde se encuentran las verdaderas Celulas Madre  de la medula osea CD 34+ e inicialmete empleamos en animales de experimentacion en Paris (Hospital Broussais-HEGP) celulas mioblasticas cultivadas. (Grupo del Profesor Chachques)
Algunos de los autores del estudio ya habían intervenido en otro experimento que demostró que los trasplantes de células Madre en la musculatura  cardíaca aumentaban la fuerza de contraccion del Miocardio lo que coincide con nuestro Grupo por estudios de Medicina Nuclear (Dr. Hidalgo). En esta investigación las nuevas células estaban "modificadas" para contraerse en cordinacion con el Marcapasos natural cardiaco lo cual han comprobado mediante estudios electrofisiologicos y este beneficio se debe a que las células trasplantadas trabajan de forma coordinada con las del corazón dañado.
Según Laflamme, "estos resultados muestran importantes indicios de que los injertos de células del músculo cardiaco cumplen criterios fisiológicos para la regeneración del corazón, lo que respalda el desarrollo de las terapias cardiológicas con células madre embrionarias para su reparación mecánica y eléctrica".
Celulas Madre embrionarias
Piero Anversa, infatigable investigador del Tema ya lo habia referido previamente. Dorys Taylor, Investigadora igualmente muy reconocida internaciolmente tambien investiga el tema.
No hay dudas que el futuro es promisorio y que las celulas Madre  o sten cells o Celulas souches son o estan en la mira de la investigacion para tratar enfermedades en humanos.
La situacion que nosotros planteamos es como el Dr.Laflamme y otros investigadores pretenden emplear estas celulas si no son autologas por lo que si emplean las de un embrion en un humano que no proviene de dicho embrion entonces se producira rechacho a no ser que geneticamente sean modifacadas esas celulas antes de su implante. Esa es la misma situacion que se produce con las celulas provenientes del Cordon Umbilical.

El futuro esta en las investigaciones a nivel Celular.
La Bioasistencia Cardiaca marcha a la Vanguardia de
La Terapia regenerativa en el Mundo