Sustitucion Valvular Mitral a "Corazon Latiendo"

Primer Paciente reportado en la
Historia de la cirugia cardiaca cubana
al que se le sustutuyo
la valvula Mitral Sin Pararle el Corazon
en Cuba. Aqui ya esta en su casa re-
cuperado completamente y comiendose
un tipico "Chicharron Cubano"

      

En la decada del 90 tuvimos el Honor de realizar la primera "Sustitucion Valvular Mitral" por una protesis mecanica a "Corazon Latiendo" o sea sin parar el Corazon y con "Circulacion Extracorporea"(CEC).

Esta tecnica no fue creada por nosotros ni mucho menos si no que ya habia sido empleada en otros paises altamente desarrollados para emplearlas principalmente en pacientes con disfuncion ventricular izquierda y patologias mitrales severas de larga fecha principalmente en Insuficiencias mitrales donde el deterioro de la Funcion sistolica del Ventriculo Izquierdo es mayor. La tecnica la introdujimos en el Instituto de Cardiologia de la Habana y la expandimos tambien a otros centros asistenciales de Cuba como el Prestigioso Cardiocentro de Santa Clara que es el de mejores resultados en dicho pais y tambien en el Hospital Hermanos Ameijeiras la realizamos por primera vez. Todos los pacientes  tuvieron un desenlace excelente recuperandose exitosamente y reincorporandose a la vida socialmente util.
Posteriormente se realizo una tesis de residente de un educando relacionada con esta tecnica reitero no creada en Cuba y dicha tesis le sirvio a ese residente para que realizar un "Doctorado Cientifico" donde ni siquiera nos menciono en agradecimiento a a haber sido formado entre otros por mi y al haber visto por primera vez realizada esta tecnica por quien suscribe este articulo.
La tecnica tiene sus indicaciones bien precisas e incluso las disfunciones de ventriculo Izquierdo severas pueden ser tal vez su unica Indicacion actual si acaso.
Debido al excelente desarrollo de la Circulacion Extracorporea, ( CEC ), la mejoria en el entrenamiento de los Cirujanos Cardiacos que disminuyen los tiempos de Paro Anoxico y  de CEC y la excelente existencia de un arsenal terapeutico y mecanico que va desde la asistencia mecanica hasta las drogas adenergicas de excelencia permiten realizar la tecnica de sustitucion valvular mitral por los mecanismos tecnicos convencionales de parada cardiaca y CEC.
Esta tecnica la hemos empleado tambien en sustituciones Valvulares Aorticas y en doble sustituciones valvulares (Aorticas y Mitrales).
A nuestro modo de ver en la realidad actual esta tecnica es practicamente obsoleta y quienes la sobredimencionan sencillamente lo hacen en lugares donde no hay control para realizar procederes especificos y cada cual hace lo que quiere sin seguir pautas y normas tecnicas, menospresiando asi los criterios mas modernos que avalan internacionalmente las indicaciones y tecnicas en los centros de cirugia cardiaca mas pretigiosos.

 

En esta imagen pueden ver claramente la valvula Cardiaca mitral del paciente enferma en el momento que la estamos extrayendo con el corazon latiendo y con la maquina de circulacion extracorporea en pleno funcionamiento.

Aqui podemos observar ya la valvula mitral del paciente totalmente fibrosada, clacificada y que provocaba una severa enfermedad mitral de larga evolucion.

Aqui ya tenemos la protesis mecanica que sustituira la valvula mitral enferma del Paciente. En este cao estamos empleando una protesis mecanica pero tambien podemos emplear una biologica.

Finalmente la protesis mitral esta instada el el corazon del paciente Enfermo.