transplante de celulas Madre/Dr. Jose Hidalgo Diaz

Esta fotografia muestra al paciente con el esternon abierto el corazon levantadode su lecho por el ayudante para visualzar la region posterior infartada del paciente, En ese instante se estan implantando las celulas madre en el espesor delventriculo izquierdo

Reparación del miocardio mediante la terapia con células madre.

La foto muestra al Dr. José Hidalgo, Jefe del Equipo de Transplantes Cardíacos Celulares con primer paciente operado en Centroamérica y el Caribe.

Para evaluar la efectividad del transplante de células madre en pacientes con infarto del miocardio e insuficiencia cardíaca crónica severa mediante técnicas de cardiología nuclear, se estudiaron 15 pacientes revascularizados: nueve (grupo I) recibieron células madre autólogas de médula ósea. Los 6 restantes correspondieron al grupo II (controles).

Se les realizó evaluación clínica, ventriculografía radioisotópica y gammagrafía de perfusión con SPECT-gatillado (tecnecio-99m MIBI; protocolo de dos días: dipiridamol – reposo), antes y tres meses después del proceder. A los tres meses hubo mejoría clínica en el 89% de los pacientes del grupo I. La fracción de eyección de ventrículo izquierdo aumentó: de 32±9% a 44±13% (p=0.03; grupo I) y de 38±2% a 48±14% (p NS; grupo II).

La velocidad máxima de llenado se incrementó de 120±11 a 196±45 VTD/seg (p=0.03; grupo I). El score sumado del dipiridamol disminuyó significativamente sólo en el grupo I (de 35±5 a 23±14; p=0.02). La mejoría de la perfusión estuvo relacionada con el sitio de implante en el 60% de los casos.

Concluimos que el transplante de células madre de médula ósea es efectivo en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica severa de etiología isquémica.

Màs
Palabras clave: infarto del miocardio – transplante celular – células madre – médula ósea – SPECT – función ventricular

hitos de la cirugía coronaria; operación a corazón latiendo

Otro tema al que ya da vida al Cardiocentrode Santa Clara, Cuba, es la terapia celular. De momento se alista el protocolo de investigación que abarca el implante tanto por vía quirúrgica, como por cateterismo, y se prepara al técnico que obtendrá las células madre. El cirujano José Hidalgo, pionero del trasplante cardiaco celular en Cuba, Centroamérica y el Caribe, asesora dicha etapa del proceso.

En la imagen se aprecia una cirugía de revascularización coronaria realizada a corazón latiendo por los doctores Lagomacino e Hidalgo.



Ciertos hitos de la cirugía coronaria:

1997 Los doctores Mauricio Cassinelli (uruguayo) y Álvaro Lagomasino (cubano) -en el Cardiocentro de Santa Clara-, así como José Hidalgo (cubano) -en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular-, realizan por primera vez y de manera simultánea la cirugía a corazón latiendo en Cuba.



En el Instituto de Cardiologia y Cirugia cardiovascular se realizo el Primer caso de Cirugia de Bypass Coronario sin Parada Cardiaca incluso antes de tener estabilizadores de Medtronic. Realizamos ademas el Primer Bypass con Arteria Radial en la Historia de Cuba y ademas la Primera Sustitucion Valvular Mitral con Circulacion Extracorporea sin Parar el Corazon cuando el paciente tiene un significativo deterioro de la funcion Venricular.
En La Foto el Dr.Jose Hidalgo Diaz, Cirujano Cardiovascular ll° de ese Centro y Pionero de esas tecnicas descritas anteriormente para gloria de ese Centro y de la Medicina Cubana. A su lado la Instrumentista Deysi Delgado Pionera de La Cirugia Cardiovascular en ese Hospital y en Cuba y maestra de generaciones de Personal dedicado a esta noble tarea. Su Hermana Magalys Delgado tambien pionera del Manejo Post- Operatorio de Pacientes operados del Corazon fue durante muchos Años Jefa de Enfermeras del 2do Piso de Cirugia cardiovascular de ese Centro. El staf de enfermeria de aquella epoca era exelente y contaba con enfermeras muy especializadas como Luisa quien era la Jefa del Salon de operaciones, Norma, Segunda Jefa, La lic. Marquetti, Deysy Somonte y muchas otras compañeras y compañeros que conformaban un verdadero equipo para salvar vidas.
MIS RESPETO A TANTA GLORIA REUNIDA EN UN MOMENTO DETERMINADO EN ESE CENTRO

REGENERACION DEL CORAZON Y LA TERAPIA CELULAR CON CELULAS MADRE.

Las células madres se han definido como células clonogénicas capaces de auto
renovarse y diferenciarse en múltiples líneas celulares. Su auto renovación es su
capacidad de proliferar durante un tiempo prolongado dando lugar a células hijas
idénticas a ella. Su diferenciación es la capacidad de convertirse en células maduras
terminales con una capacidad funcional normal.

Estas células se han encontrado en mayor o menor proporción en casi todos los
órganos y tejidos humanos incluyendo la sangre circulante. Las células madre más
conocidas hasta el momento son las células madres del tejido hematopoyético de la
médula ósea, en la cual se ha comprobado tanto in Vitro como in vivo, su capacidad
para regenerar y poblar de sus tejidos una médula ósea que ha perdido sus células
sanguíneas por irradiación, sustancias químicas, o enfermedades endógenas de la
propia estructura medular.